在上海，找保姆照顾老人时，白天与夜间的费用差异显著，夜间费用通常比白天高20%-50%，具体差异受服务内容、老人健康状况及护理难度影响，以下是详细分析：

一、费用差异的核心原因

1、服务时长与强度

● 白天护理：通常为8-10小时工作制，涵盖日常起居、饮食准备、家务清洁等基础服务，费用相对较低。

● 夜间护理：需应对老人起夜、突发状况（如跌倒、疾病发作）等高风险场景，保姆需保持高度警惕，工作强度更大，因此费用更高。

2、护理难度升级

● 夜间老人睡眠质量差、行动不便，需频繁协助如厕、翻身，甚至处理排泄物，对保姆的专业技能和耐心要求更高。

● 部分失能老人夜间需定时吸痰、换药，需持有医疗照护证的护工操作，进一步推高费用。

3、市场供需失衡

● 夜间护理需求集中但供给有限，保姆通常要求更高薪资以补偿夜间工作的不便，导致费用水涨船高。

二、费用差异的具体表现

1、基础护理场景

● 白天护理：

◇ 自理老人：5500-6500元/月（含三餐、家务、陪伴）。

◇ 半自理老人：6000-7000元/月（需协助搀扶、康复训练）。

● 夜间护理：

◇ 基础陪护：2500-6000元/月（按次计费约180-250元/次，含喂药、翻身）。

◇ 专业护理：夜间特护需加收50-80元/天（如褥疮护理、大小便处理）。

2、医院陪护场景

● 白天陪护：280-320元/天（含喂饭、陪检、实时观察病情）。

● 24小时陪护：300-380元/天（夜间需监测生命体征、协助吸痰，费用上浮约20%）。

● ICU特护：350-400元/天（需持医疗照护证，夜间护理占比高，费用最高）。

3、高端护理场景

● 定制化服务：若老人有认知障碍需防走失陪护，夜间费用可能再加收50-100元/天；术后康复期需定制复健计划，夜间护理费增加80-150元/天。

三、费用优化建议

1、组合服务模式

● 白班+夜间钟点工：若老人夜间仅需1-2次协助，可搭配白班保姆（6000-7000元/月）与夜间钟点工（180-250元/次），降低整体成本。

● 共享护工：与邻居合聘夜间护工，分摊费用（如每家支付1500-3000元/月），适合社区关系紧密的家庭。

2、明确服务内容

● 在合同中细化夜间服务范围（如“每晚起夜不超过3次”“突发情况响应时间≤15分钟”），避免额外收费纠纷。

● 要求家政公司提供夜间护理清单，对比市场价，确保费用透明。

3、利用政策补贴

● 上海部分街道为80岁以上独居老人提供免费或低价夜间护理服务（需符合低保、残疾等条件），可咨询社区居委会申请。

四、案例参考

1、徐汇区张女士案例：

● 为半自理父亲选择白班保姆（6500元/月）负责日常护理，夜间聘请钟点工（200元/次，每周3次），月总费用约7100元，比24小时住家保姆（7500-8000元/月）节省约10%。

2、浦东新区李先生案例：

● 父亲术后需24小时护理，选择医院护工（350元/天）与夜间特护（加收100元/天），总费用比单独聘请24小时住家护工（6000-7800元/月）更灵活可控。