在北京，保姆费用根据老人的自理能力和护理需求分为基础护理费和失能护理附加费。以下是两者的详细对比：

一、基础护理费

1、定义：针对自理或半自理老人，提供日常起居协助、基础健康监测等服务。

2、费用范围：5500元至8000元/月（具体取决于老人自理能力和保姆经验）。

● 自理老人：5500-6500元/月

3、服务内容：日常保洁、做饭、陪伴聊天等。

● 半自理老人：6500-7500元/月

4、服务内容：协助起床、穿衣、服药、陪护就医等。

5、核心技能：

● 协助翻身、排泄护理、用药提醒。

● 需持有“养老护理证”或1年以上经验。

6、案例参考：西城区某家庭招聘保姆照顾82岁半自理老人，要求夜间陪护+康复按摩，薪资7500元/月。

二、失能护理附加费

1、定义：针对完全失能老人，提供24小时陪护、复杂护理服务（如翻身擦洗、处理大小便等）。

2、费用范围：7000元至9000元/月（特殊需求或市中心区域可能上浮10%-20%）。

● 完全失能老人：7000-9000元/月

3、服务内容：24小时陪护、翻身擦洗、处理大小便、鼻饲管理、压疮预防等。

4、专业要求：

● 掌握急救技能、鼻压疮护理，需24小时陪护。

● 持证（养老护理证、急救证）薪资提升15%-25%，5年以上经验者薪资过万。

5、案例参考：朝阳区某家庭招聘保姆照顾失能老人，需24小时陪护+专业护理，薪资达12000元/月（含夜间护理）。

三、费用差异分析

1、服务强度：

● 失能护理需24小时在岗，基础护理多为白天或定时服务。

● 失能老人护理频次更高（如每小时翻身一次），工作量是基础护理的2-3倍。

2、技能要求：

● 失能护理需掌握专业医疗技能（如导尿、康复训练），基础护理侧重生活辅助。

● 失能护理保姆需通过“三甲医院体检+背景调查”，资质审核更严格。

3、风险成本：

● 失能老人突发意外（如跌倒、窒息）风险高，保姆需承担更高责任。

● 家政公司为失能护理保姆投保更高保额的责任险，成本转嫁至费用中。

四、市场影响因素

1、老人身体状况：

● 失能程度越高，护理难度越大，费用越高（如认知症老人需额外监护费）。

2、保姆资质：

● 持证保姆（如养老护理证、急救证）费用上浮15%-25%。

● 5年以上经验者薪资普遍过万，失能护理领域经验更稀缺。

3、服务内容：

● 特殊需求（如医疗辅助、康复训练）需额外付费。

● 市中心区域（如朝阳、海淀）因生活成本高，费用上浮10%-20%。

五、选择建议

1、明确需求：

● 自理老人：优先选择基础护理，关注保姆的耐心和沟通能力。

● 失能老人：必须选择失能护理，重点考察保姆的专业技能和体力。

2、风险规避：

● 签订书面协议，明确服务内容、费用、违约责任。

● 购买家政保险，覆盖老人意外伤害、财产损失等风险。

3、成本控制：

● 基础护理：可选择不住家保姆（5000-8000元/月），降低住宿成本。

● 失能护理：优先考虑“基础护理费+专项服务包”组合，避免为次要技能付费。

总结：北京保姆费用中，失能护理附加费比基础护理费高出约1500-2000元/月，主要反映失能老人护理的复杂性、专业性和高风险性。家庭应根据老人实际需求、保姆资质及服务内容，综合评估费用合理性，并通过合同和保险降低潜在风险。